2022年卫生高级职称面审答辩(中西医结合内科学)正高面审练习题及答案三

2022/1/26

来源:易考吧

导语

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1). 易老师解析,老年人如何合理使用他汀类药物?

正确答案:(1)鼓励所有血脂异常的老年患者调整饮食结构、采取健康的生活方式,不提倡老年人过分严格控制饮食和过快减轻体重。(2)应根据老年人个体特点选择调脂药物,如无特殊原因或禁忌证,应鼓励具有多种AS-CVD危险因素的老年人使用他汀类药物。(3)老年ASCVD患者使用他汀类药物应从小或中等剂量开始以避免他汀类药物的不良反应。多数老年患者使用中、小剂量的他汀类药物,血脂即可达标。(4)女性、体型瘦小、合并慢性肾功能不全、围术期老年患者发生肌病的危险增加,应严格掌握适应证并监测不良反应。对血压控制不佳、有脑出血病史或脑出血风险高的老年人,需权衡风险和获益后决定是否使用他汀类药物。(5)老年人肝肾功能减退、常使用多种药物,应尽量选择使用在肝内或体内不同代谢途径的药物。(6)年龄不应成为高龄老年人(≥80岁)使用他汀类药物的障碍,应根据心血管疾病的危险分层,结合生理年龄、肝肾功能、伴随疾病、合并用药、预期寿命等,充分评估老年人调脂治疗的获益/风险,以得到最大获益。(7)使用他汀类药物使血脂达标后,应坚持长期用药,可根据血脂水平调整剂量甚至更换不同的他汀类药物,如无特殊原因不应停药。
2). 易老师认为,王某,男,60岁,患者逐渐出现失语,记忆力衰退,计算力下降。现症见:左侧肢体活动不利,左侧感觉障碍,表情呆滞,行动迟缓,口齿不清,腰膝酸软,食少纳呆,少气懒言,流涎,舌淡体胖,苔白,脉沉弱。小易解析,若患者出现短气乏力,则可加的中药是

正确答案:黄芪,紫河车

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