2026年上海市社区工作者招聘考试（综合应用能力·A类）练习题及答案四,更多相关资讯请继续查看易考吧
1). 【分栏：材料一】2011年郭美美网络炫富，使她成为网络红人。而炫富导致的后果，则是引起了网友的炮轰与人肉，郭美美这个20岁女子和她的新浪认证头衔一起，将中国红十字会、商业系统红十字会、青基会、天略集团等机构与公司都牵扯了进来，扰乱了整个慈善江湖，也击中了国人仇富的心态。■2011年3月，日本发生地震核泄漏事故后，网民“渔翁”在QQ群上发消息称中国食盐将受核污染，后经大量转发扩散，中国部分地区开始疯狂抢购食盐，市场秩序一片混乱。■2013年9月，20多名主动报名的网友参加了中国农业大学玉米试验基地现场采摘转基因玉米，这次活动由方舟子发起，引发网上热议。著名主持人崔永元也转发了微博“你可以说你懂科学，我有理由、有权利质疑你懂的科学到底科学不科学。你可以说我白痴，我也可以说你白吃”。崔永元的转发，引发方舟子的回复，两人骂战升级。■从1994年4月20日一根64K带宽的国际专线接通算起，我国在互联网发展道路上迈过了整整20个年头。如今，6.18亿网民，1844万个国内域名，3个互联网企业跻身全球十强……一个又一个数字昭示着我国已成为名副其实的“网络大国”。不可否认，网络在现代生活中扮演着不可或缺的重要角色，但在给人们带来便利的同时，也产生了如沉迷网游、网络暴力、网络谣言等各种网络伦理问题。网络文化带来的负面效应越来越引起人们的重视。【分栏：材料二】“你说今天早已远离战火硝烟，我说爱国是永不磨灭的信念；你奉行‘娱乐无极限’，我说敬业才能赢得真正的尊严。我是青年，我崇尚爱国、敬业、诚信、友善，我愿为社会主义核心价值观代言！”■2014年4月各级共青团微博、微信平台上发起一项名为“青年好声音——我为核心价值观代言”的活动，鼓励青少年网友编写“好声音”。活动开展仅1周多时间，就有33万余名各行各业青年参与其中，话题微博总阅读量超过9000万次。该活动广泛开展于网站、微博、微信、手机报等各大网络平台，鲜明倡导崇尚劳动、创造、奋斗的价值导向，引导青年认清成长路径，增强奋斗精神，为构建清朗网络空间注入了强劲的青春正能量。■“青年好声音”网络文化行动启动后，@共青团中央微博率先推出“早安青春”专栏，将总书记系列讲话中的重要论述、“名言警句”编创为精美图片，每天早上为青年推送1条，在网络上引起热烈反响。■从发动广大网友拍照参加“马上秀光盘”大行动，到“增绿减霾，青年先行”在线小树认养活动，从青年公益社团在新媒体空间轮番亮相，到“最美村官”“抱火哥”等正能量人物火起来，再到“热心公益·青春更温暖”“微倡议”“微募捐”等层出不穷的新媒体活动，“青年好声音”网络文化行动，正成为传递“向上”“向善”社会风尚的重要平台。■蓬勃发展的各级共青团新媒体阵地，是“青年好声音”网络文化行动的强大依托。团中央专门组建“奋斗的青春最美丽”分享团，鼓励各省团委开展相关活动。团山西省委开展“新·青年故事”征集，团江苏省委开展“我们身边的好青年”推选，团吉林省委开展“寻找吉林好青年”等活动，这些活动普遍采用网络海选、网络评议、网络宣传，不断向网络传递正能量。■各地团组织还在宣传中探索出“新青年体”版式，将青年榜样的主要事迹、思想感悟和青春寄语浓缩为格式统一的海报，通过“品牌效应”让青春榜样在青年中耳熟能详。有青年留言：“这些奋斗中绽放的美丽青春，是我们心中真正的‘明星’。”青年榜样的“梦想虽远，行则可至”“梦想和现实之间，是行动”等寄语，也在青年中间传播开来。■2014年4月，“青年好声音”主网站正式开通，将成为汇总“青年好声音”的“总数据库”、发布网络正能量的“总材料库”，在传播弘扬社会主义核心价值观中发挥越来越多的作用。广大基层团组织利用移动互联资源，广泛建起小型化、社区化、分众化的基层新媒体工作平台。一个覆盖广、有活力、有影响的共青团新媒体阵地集群正在不断发展完善。【分栏：材料三】2015年伊始，微信上便是一片由抄袭问题引起的“道歉潮”。“1人原创，99人抄袭”，成了微信公众号的真实写照。■微信公众号“六神磊磊读金庸”上线不到一年，得到粉丝热捧，然而山寨号也随之而来。曾有粉丝告诉创始人王晓磊，有一个叫“六｜神磊磊读金｜庸”的微信公号，不仅每期对其原创内容“实况转播”，还故意在头像上做了黄色的“V”，并在介绍中使用“认证资料”等字眼，以此吸引更多粉丝。“原创得不到保护，可怜的创造力正在不断被削弱，每天朋友圈里转的原创优质内容的比例正在快速减少。”王晓磊如是说。■就在读者一厢情愿地想着“好文章不问出处”，选择性忽略抄袭问题的同时，一大批靠抄袭起家的微信“大号”早已把读者们每一次的阅读、点赞都变成了可观的收入。来自多家公关公司的报价单显示，在粉丝数上万的公众号中发布一篇软文的价格，从百元到5万元不等，而文章末尾的小广告，也是很多“大号”的收入来源之一。面对这种抄袭成风的“微信乱象”，微信平台是否有责任和义务对其进行正对和规范呢？■“法律对微信的责任和义务有明确的规定。”中国人民大学法学院教授杨立新援引《中华人民其和国侵权责任法》第36条“网络服务提供者的责任”来说明，微信平台在明知和应知的情况下，如及时撤销存在侵权的内容则没有责任；若接到举报依然不及时撤销，则会附有连带责任。“法律意义上的‘及时’一般被认定为48小时，而一旦举报的内容紧急则应将‘及时’限定在24小时以内。”杨立新说，从执行层面来看，微信平台还有很大的改进空间，需要负起的责任还有很多。【分栏：材料四】网络催生的各种新技术平台，使得专业化媒体演变为普通人能够共同参与的公共舆论空间，尤其是在微博、微信普及后，内容发布和传播的门槛被大大降低。传统媒体的单向传播、被互联网为代表的新兴媒体的平等交流互动传播、更注重用户体验、满足多样化个性需求的即时传播所替代，舆论传播呈现出了一些新特点，这也是网络媒体传播的特点。■中国网络媒体最近十年变化的核心，是从重视人与内容的关系转变为越来越重视人与人之间的关系，无论是QQ，还是微博、微信，都极大地拉近了人与人之间交流沟通的距离，使网络媒体社交化了。每个使用网络媒体的人，都是根据自己的兴趣爱好，对网络媒体信息进行了筛选，诸如关注感兴趣的微博账号与微信公众号等，已经成为了人们接收网络信息的常态。而且，人们对特定信息的需求会推动内容生产模式的改变，内容生产主体会更加多元，这也推动了这种以社交关系为基础的信息传播链变得更加自主，并呈现动态特征。■在信息高度发达的互联网时代，社会生活更加多元、节奏更加快捷，信息的需求也更加多样。与此相适应的新兴网络媒体传播的一个显著特点就是“微传播”，信息更加碎片化，内容生产更加强调精准短小：微博只有140个字，微视频只有3分钟，微电影只有不到半小时。此外，“微传播”使信息流通越来越倚重互联网新技术。“两会”期间，人民网首次开设移动直播室，微视频、微博、微信、微闻天下等四“微”结合，在WAP站和移动端对“两会”进行图文直播或实时报道。不得不说，与传统媒体动辄就拉开架势，长篇大论，强推硬灌的传输模式相比，“微传播”等网络传播方式不同，微传播正大兴其道。各种微内容、微信息的高速、跨平台流动，使用户随时随地可在最短时间获取最多信息。■与此同时，浅阅读已经成为信息碎片化和微传播的一个显著标志。浅阅读不是“浅薄”，其实质是快速、跳越，不断更新，有时候更意味着信息要具备“眼球效应”。一些网站利用云计算、大数据，优化媒体内容制作、存储、分析流程，提升数据处理能力，充分挖掘大数据背后的新闻价值，拓宽新闻来源，丰富新闻内容，为用户提供高质量的新闻信息产品。可视化、图解、动漫动画等信息传播形式，大大提高了人们阅读的愉悦感和跳跃度，使网络信息在传播过程中既保证了趣味性，又最大限度地提供了信息量，这种传播形式也越来越成为人们喜爱、青睐的新型传播形式。【分栏：材料五】《政府信息公开条例》自2007年1月17日经国务院第165次常务会议通过，并于2008年5月1日实施开始，中国的政务信息公开开始正式步入到“有法可依”的时代。■2015年初，受国务院办公厅政府信息与政务公开办公室委托，中国社会科学院法学研究所法治指数创新工程项目组对国务院部门、省级政府、计划单列市政府2014年实施政府信息公开制度的情况进行了第三方评估。■此次评估采取了第三方评估的方式，对象涉及56家国务院部门、31家省级政府和5家计划单列市政府。该评估从公众的需求出发，评估政府公开工作是否与公众需求相契合，对于实现政府的精细化管理，推进政府信息的公开透明，提高政府的管理水平都具有十分重要的意义。■这份第三方评估报告显示：政府信息公开平台建设作为政府信息发布的重要支撑，目前已经较为规范，门户网站已经成为各级行政机关公开政府信息的第一平台；新闻发布会成为发布政府信息的权威渠道；而为适应信息传播的需要，微博微信的使用也成为各政府信息公开的“新宠”。■截至2014年12月31日，有25家国务院部门、31家省级政府、4家计划单列市政府开通了政务微博(未统计以行政机关内设机构名义认证的微博账号)；有22家国务院部门、22家省级政府、4家计划单列市政府开通了政务微信(未统计以行政机关内设机构名义认证的微信公众号)。■这意味着，信息公开平台的扩展无疑有利于更加全方位地公开政务信息，方便公众查询和监督政务。但评估报告也指出，目前政府信息公开工作还面临管理机制有待理顺，公开质量、依申请公开的规范化程度、解读回应水平有待提升等一些问题。【分栏：材料六】①十八届四中全会要求，行政机关要勇于负责、敢于担当，坚决纠正不作为、乱作为，坚决克服懒政、怠政，坚决惩处失职、渎职。今年的《政府工作报告》也提出“把为人民谋发展增福祉作为最大责任”“对为官不为、懒政怠政的要公开曝光、坚决追究责任”。贯穿其中的一个基本逻辑，就是要用责任意识校准权力观念，让为民服务成为政府职能的内核，让恪尽职守成为权力的底色。此种纠偏之举，可谓切中为官不为、权力任性的肯綮。■②无论是变相放权、刻意刁难，还是为官不为、握权塞责，都照见了责任缺失、权力观念扭曲的危害。从法律的视角看，权力是一种在授权范围内必须履行的责任义务，由不得任性和傲慢，也容不得淡漠和怠惰。习近平总书记反复叮嘱“权力是人民赋予的，要为人民用好权”“权力就是责任，权力越大责任也越大”，申明的就是这个道理。之所以强调权力的责任属性，关键原因就在于，如果责任太虚、权力太实、权责不对等，便会延长权力的触手，大大增加腐败现象和不正之风发生几率。■③“官不大，官架子不小”“身在基层却缺少为民情怀”“自己的事情穿心过，人家的事情风吹过”……听听百姓的“点评”就能明白，权力一旦丢掉了宗旨和情怀，松懈了责任和担当，结果必然是不作为和乱作为。或是把权力当资源，追求等价交换、有偿使用；或是把权力当成权利，想怎样来便怎样来；或是把权力当待遇，将正当的办事当做私人恩赐……在这些权力观念的指挥下，权力怎么可能不任性？■④何以增强责任意识？一方面，法无授权不可为，打造权力清单和负面清单，厘清政府和市场的边界，消除权力的灰色地带；另一方面，法定职责必须为，建立责任清单，照亮责任的黑暗角落，消除有权无责、有责无为等权责不匹配情形。在某种意义上，责任清单是认识并落实好前两个清单的关键。有了责任清单，还要有问责机制，让群众遇到推诿、刁难时投诉有门，确保问责到位。制订并落实好责任清单，才能从根本上厘清权力的责任边界和运作规则，达成现代法治政府权责一致、有限有为、便民高效的基本要求。■⑤办个护照要返乡6次、行程3000公里，盖个科研楼前前后后要盖200多个章，为什么群众磨破嘴皮子、踏破了“铁鞋”，到头来依然“事难办”？矿泉水跨省销售要审批，割草机操作工、木材搬运工也要资格认定，随着简政放权的深入，一些匪夷所思的事情正在得以整改，但其背后折射的理念，仍然发人深思。■⑥“一个人若是没有热情，他将一事无成，而热情的基点正是责任心。”责任心是权力行使者所必须修炼的内功。以权力清单和责任清单为重点狠抓改革落实，推动政府的自我革命和权力的责任再造，让老百姓从弊绝风清、官简吏沽中感受到更多改革发展的获得感，这本身就是考验政府机关和公职人员责任心的试金石。我们期盼着，“百姓办事不求人”的时代早一天到来。■⑦由此也可以理解，“为官不为”在许多领域都不同程度存在，就是因为不少人离开审批就不会监管，下放权力就甩走了责任。两会上就有代表委员反映，一家食品企业申请一项食品包装标准，食药部门说只管食品，质监部门说只管包装，两家都借口缺少法律授权，“不敢”出面制定相关标准。放权成了自由落体，履职成了大撒把，百姓的事情岂不无人问津？■⑧建立权力清单和责任清单的另一层意思，就是要让公众“看得见”政府权力和责任。以清单的形式告诉群众每一项权力的依据、流程、时限、责任义务等内容，消除信息上的不对称，激发群众监督积极性，无疑是抑制权力异化和扩张本能的有效手段。同时，还可以督促公职人员奉公守法、既廉且勤，从观念上实现“你来找我办事”向“我来为你服务”的转变。■⑨由此可以理解，简政放权之所以难，就是因为舍不得放下附着在权力上头的资源和利益。有清理审批事项的干部坦承，对几千项权力一一进行梳理很艰辛，但“最难的不是体力劳动，而是与有关部门的争执”。部门利益凶猛“围猎”，改革者如果意志不坚，放权“割肉”就会变成“割韭菜”，该下放的权力换个马甲又冒出来，开个足浴店都需要环评中介审批之类的“审批控”很难说不会继续上演。参阅“材料五”，微博微信的使用已成为政府信息公开的“新宠”。假如有人举报某单位微信公众号有抄袭现象，应如何进行应急处理？■要求：(1)条理清晰，逻辑严谨；(2)处理措施得当；(3)字数不超过800字。

正确答案：假如有人举报某单位微信公众号有抄袭现象，应先安抚举报者，保证一定对其给出满意答复。具体来说应这样处理：■首先，核实举报信息。向举报人询问清楚抄袭现象具体出现在公众号的哪一篇或哪几篇文章中，并登入公众号进行检查。某单位微信公众号的负责人员不会故意抄袭，不排除是举报人存在误会，如果举报情况属实，则很可能是负责人在工作中出现了疏漏。■其次，针对不同情况，采用不同的处理方式。如果并不存在抄袭现象，可能是文章内容令举报者产生了误会，应向举报者解释情况，澄清误会；如果确实存在“抄袭”现象，可能是由于在转载文章时未注明转载，或未注明原作者，此时应联系原作者进行询问，如原作者同意转载，则需对发布的文章进行修正，注明转载地址或文章原作者，如原作者不允许转载该文章，则应将文章删除。改正错误后，应就本次工作失误道歉，并保证日后不再出现类似失误。此外，还应向举报者致谢，感谢其对某单位工作的监督，人民的监督能够使某单位的工作更加完善，并欢迎其继续监督某单位工作。■最后，通过本次举报，对微信公众号工作查缺补漏。一方面，对之前发布的文章内容进行检查，检查是否仍旧存在类似情况，如仍有类似情况，则需按照上述方式进行处理；另一方面，应对某单位公众号负责人进行版权意识培训，如需转载文章，必须注明转载地址和原作者，并在容易产生误会的文章后进行简短说明，避免类似错误在日后的工作中出现。
2). 【分栏：材料一】说起到大医院看病，很多人都有这样的感受：即使是看个小病，开点慢性病药，也得挂号排长队。■很多病人都有这样的经历，费了很多精力拿到专家号，又排了很长时间的队，结果专家只花了几分钟就结束问诊，这让病人心理很不平衡。对专家来说，病症如此普通，加上后面还有很多人排队等着诊断，无法对每个病人花费更多时间。为了改善这一现状，各地区的医院都开设了“方便门诊”，方便患者不用排长队就能进行初步诊断、开药、做检查。■“方便门诊”，意在为常见病、慢性病患者提供开药及简单检查等服务，是大型医院为方便患者复诊，提供开具药物处方及部分化验检查单，而不涉及疾病诊疗的门诊。据一位公立医院的医生介绍：“很多医院是称为便民门诊。患者拿的药已经吃完，需要再拿的、做复查的检查，都可以直接去开单子，可以不用排队，节约宝贵时间。”■据了解，方便门诊最初的设立，是希望解决医院人满为患、拥挤不堪，窗口排长队这样的就医难问题。患者只需携带门诊病历手册，记清要开的药品名称，就可以直接开药、开具临床检查和检验化验单据等。10多年前，南京各大医院陆续推出方便门诊，旨在方便一些需要复诊的慢性病人。并且感冒、中暑等常见病患者也喜欢去方便门诊看病配药。门诊医生可以根据患者的病历，开出一些药物及化验单，节省患者就诊时间。■“每天有很多到医院里看病的患者，可对于一些只是想开点药、做个检查或是病症较轻的患者来说，排队浪费了不少时间。”某医院全科主任介绍。“方便门诊”开设以来主要给两类患者提供了大大的便利，一类是慢性病患者，他们对自己长期吃的药非常清楚，还有一类就是开化验单的复查病人。市人民医院每天要挂出不少号，多则240个，最少也有180个号。除了进行开药方、检查单等免费服务外，“方便门诊”还对各种病症进行初步诊断，对于病情较重或复杂的，也会引导患者到相关专业门诊做进一步检查治疗。■不少大医院开设“方便门诊”具有一定的历史原因。对于拥挤不堪的门诊而言，“方便门诊”具有分流患者的作用，可减轻综合门诊和专科门诊的压力。更为直接的原因，是长期以来很多慢性病治疗用的药是基层医疗卫生机构所缺乏的，即使已经确诊且病情稳定的患者也不得不涌向大医院开药。【分栏：材料二】在南京市第一医院方便门诊，患者并不少，但基本上不需要等太长时间，多是拿着药盒或老病历让医生照着开。今年67岁的李萍(化名)患高血压、冠心病多年，一直在第一医院看病拿药，“要复查做相关大检查时，我才会挂专家门诊，定期开药我都是挂方便门诊，几分钟就搞定了。”李萍说。就是这一为病患带来方便的门诊，近年来取消的“呼声”越来越高。近年来，北京、上海、浙江宁波等城市陆续关停了医院的方便门诊。江城同济医院、湖北省中西医结合医院、武汉市第一医院等多家医院先后取消了方便门诊。■方便门诊开设后，由于其省时便捷的特点受到了不少人的欢迎，但这其中也存在不少纠纷。由于方便门诊不能报销，需要全部自费，很多准备持医保卡备药的患者面对这一情况时常表达不满。也有很多“药贩子”抓住了这一空档，使用不同的身份信息，开药倒药，药品甚至挂在淘宝上售卖。■无论现存或是曾经开设的方便门诊，开药配药都是头号需求，平均比例达到八成以上，几乎成了“开药门诊”。在“方便门诊”的开设过程中，许多民众对其依赖性太强，很容易导致病情的延误。医院有关负责人表示，部分患者为图省事到方便门诊问诊开药，但是坐诊医生并不是相关专科医生，对其所患疾病了解可能并不全面，患者讲述病情可能很片面，很可能导致潜在病症或并发症未能发现，从而造成医疗风险。即便是复诊的老病号，随着个人身体情况与疾病发展情况不断变化，其服用药物种类与剂量也应随之调整，这必须找专科医生诊疗后决定，若直接去方便门诊照方抓药，也可能影响治疗效果，甚至存在健康隐患。根据《执业医师法》要求，医师要对患者诊察后才能实施医疗措施。但“方便门诊”医师却无法通过亲自对患者诊治开药。无论是凭就诊记录开药，还是仅凭描述，医生都无法做到根据患者的情况随时调整药方，容易因为用药错误导致造成医疗事故，这给用药留下了很大隐患。除了医疗风险的原因，公立医院取消药品加成后，方便门诊不但没了利润，还不利于医院降低“药占比”(即药物费用占整体医疗费用的比例)。■过去多年来，基层医疗能力薄弱，很多药物只有大医院有，因此诞生了方便门诊，但随着医改深入推进，大医院将主要承担危重疾病和疑难杂症的诊治，而二级医院以及基层医院将主要承担开药和慢性病、给老病号开药、常见病治疗等任务。此外，由于方便门诊的设立，许多大医院的门诊量激增，导致医院人手不足。一些医院方面表示，取消“方便门诊”，是为了让专家腾出时间专心诊治疑难重症患者，保证医疗质量和医疗安全。在多重因素影响下，取消方便门诊是“大势所趋”。【分栏：材料三】对于方便门诊的取消，市民们又是怎么看的？在各论坛中，市民们对于取消方便门诊的意见各不相同。以下是某网站部分网友的评论：■网友“上官虎头纹”：从发挥基层社区门诊作用角度来讲，取消“方便门诊”很有必要。■网友“利国镇谭家”：取消大医院的“方便门诊”要以实际情况为依据，根据百姓生活以及对医疗卫生的需求进行落地下沉，构建健全的医疗卫生系统，同时要做好相应的监管，切实保证能够追本溯源，深入贯彻推进分级诊疗制度，建立长效的监管机制，切实保障百姓的权利，更好地为人民服务。网友“强国社员925”：取消不取消方便门诊，应以是否便民利民为基点。■网友“yw五毛”：看病要方便！■网友“傻傻的活着2017”：如果打破医疗市场的垄断，如果医院不再是事业编制，老百姓怎么会看病难？看病贵？开药拿回扣、发展到开检查也要回扣，老百姓真是挨宰的羔羊，拒绝回扣、对患者负责的专家却成了这个社会的另类，这难道不是国家的悲哀吗？■网友“Luominshen”：基层诊疗室不开通补偿制度逼迫患者进医院。■网友“相信法律公平正义”：“方便门诊”真方便，小医院药品不全，设立或取消都是为了利益。■网友“周兴发”：大医院“方便门诊”被取消，分级诊疗模式尚未成型，还让患者门诊去哪里“方便”？■网友“红肥绿瘦1”：小医院的问病水平和技术条件有限，治疗水平与条件不等，小医院没条件治转大医院，这是社会医疗问病秩序的问题。■网友“ching0808”：看病难，看病贵这些问题都没解决好，再来个取消方便门诊，看病就更难！老人看病是难上难！■网友“王从金”：大医院取消“方便门诊”为时尚早，名医好药直达基层之时才适宜！■网友“Mjieujdid”：大医院取消“方便门诊”是错误的，掩耳盗铃，这是为自己服务，不是为人民群众服务！顺民意得人心，如此取消“方便门诊”，只能增加“看病更难”的问题！■网友“唐山琳”：大医院取消“方便门诊”，是因为大医院取消药品加成，“方便门诊”成为医院经营的成本。■网友“菲阿菲”：其实这个东西也是双面性的，有利有弊，但是很难做到满足所有的人。■网友“Darklighttt”：啥都不能获得，因为垄断将始终导致医院不够，分科不专。■网友“强国社员925”：大医院的“方便门诊”下沉到基层医院之时，就是大医院取消“方便门诊”之日。■网友“孙亚非”：大医院有“方便门诊”，小医院不方便？大医院取消“方便门诊”，看患者是否方便？医药改革，是否也要看方便？！■网友“周兴发”：大医院“方便门诊”未到取消时而被取消，“方便”何堪？■网友“安士奎”：从初心上说，“改革”的目的应该是便民，提高人们的幸福感。而不是越来越麻烦，以致走回头路。■网友“茅村镇123456”：取消“方便门诊”不仅要看是否有必要，更要看是否已具备这样做的条件。当条件还不具备时，即使有必要，也应该谨慎而为，应随着条件的成熟渐进式地推进。■网友“233”：不能否认，“方便门诊”确实具有分流病人的作用，可减轻综合门诊和专科门诊的压力，让其他医生尤其是专家有歇息的机会。如今随着新一轮医改的深入，分级诊疗被提上议事日程，大医院大包大揽的现状必须改变。正因如此，不少大医院才争相取消“方便门诊”，将来还会有更多医院效仿这一做法。■大多数市民们表示，取消方便门诊给他们拿药带来了很大的不便，方便门诊取消了，基层社区医院的药又品很不齐全，想要拿药，患者们只好去挂普通门诊或专家门诊号，排队要耗费很多的时间。某医院一楼挂号窗口的工作人员证实“方便门诊”已经取消，如果只需医生开药，可以挂号综合门诊。在二楼的综合门诊门口，椅子上坐着不少等候的患者。一位张女士说，自己的老母亲患有高血压和糖尿病，病情稳定，但长期服用的一种药社区医院没有，只有三甲医院才能买到。如果按正常程序走，要先挂号排队看医生，测血压、血糖，再缴费取药，至少半天时间。以前一直看“方便门诊”，几分钟就可以搞定，现在每次都要排队。■昆明市民薛先生的小孩近日眼睛不太舒服，在云大医院就诊后，医生开了一些进口的眼药水，并嘱咐可以长期使用，缓解病症。一周后药水就用完了，按照以往的经验，薛先生拿着病历本去医院的“方便门诊”开药，才发现已经取消了，开药只能挂号综合门诊。“综合门诊里摆着3张桌子，却只有1位医生，开药的和求诊的患者一起在排队，人满为患。”薛先生说，他感觉医院的这种做法很不妥当，以往“方便门诊”开药非常快捷，可以分流一部分患者，如今患者大排长龙。薛先生表示，根据当天叫号的速度，估计自己要等两个小时以上，后来只好重新挂号到眼科就诊。■家住汉口的李爹爹今年69岁，患有6年的高血压，以往每个月就到家附近某三甲医院的方便门诊开降压药，血压控制得一直不错。然而上个月他再次到该医院拿药时，却发现方便门诊被医院关停。■“方便门诊确实方便，挂号费不高，排队时间也不长，真不明白为什么取消了。”李爹爹表示，自己开的药不止一种，其中有一种药许多药店都没有，目前只能在大医院买。医院方便门诊没有了，自己就得挂普通门诊号，从挂号到看病，最少得等待两三个小时，等待时间至少延长了好几倍。■“我觉得现在看个病开个药什么的很不方便。”岑女士开门见山地说。■岑女士坐在医院皮肤科门诊大厅等候区的座椅上，戴着耳机用手机看下载的电视剧。显然，对于等候复诊，她是有备而来。“从坐下来等着叫号到现在，我已经看完两集电视剧了。”岑女士无奈地看着墙上的叫号显示屏，大显示屏上有超过三分之一的区域是“友情提醒”。上面标注“配药门诊/方便门诊取消，上午总共有890号，看完上午号接着叫下午的1号”，黄底黑字，分外醒目。■岑女士因为患有过敏性荨麻疹，需要长期到医院皮肤科去开药。医生嘱咐她要坚持服用三个月，因此她需要每隔两周去复诊开药。因为开的药中有几种常用的，所以每次只要拿着诊断报告和处方去方便门诊开个药就好，连去带回总共也不会占用太久的时间。而现在方便门诊没有了，来复诊需要重新预约、重新排队挂号，来到皮肤科门诊还要等上好几百个号子才能轮到自己。■终于在等待了两个多小时后，叫号显示屏上提示732号可以去就诊，离岑女士还有2个号，她暂停了手里的电视剧，此时已是上午11点。■“你看，就像我，上午一早来医院就为了配个常用药，结果得等到中午。有些比我还迟的，说不定还得等到下午才能拿到药。原来能够半小时之内解决问题的，现在把所有的时间都花在了候诊上。取消方便门诊，一点都不方便。”岑女士说。■然而各家医院对此的看法也不同，像岑女士这样对于取消方便门诊表示质疑的患者不在少数.原本能够提供便利开药服务的方便门诊曾经出现在各个省市级公立医院，而现在大部分医院都取消了方便门诊，针对为何取消或保留方便门诊，各家医院各有说法。■“方便门诊顾名思义是方便老百姓.尤其是在医院配药这个方面。但是随着医疗认知的深化、观念的改变，医疗质量安全隐患被摆在了重要的位置。”浙医二院药剂科副科长周权说，“从药剂科的角度来说，方便门诊配药涉及的病种很多，医生如果资质不高、专业不精，开的药五花八门，是存在用药安全隐患的。我认为，取消方便门诊是一种趋势。”■刘泽虎副主任医师是市三医院皮肤科医生，在工作转入病房之前，刘泽虎一直在皮肤科门诊工作，他也曾经参与方便门诊的坐诊工作。“坐诊方便门诊的都是皮肤科的专科医生，但是考虑到方便门诊的主要功能，我们通常只负责患者的配药。大多数时候，来方便门诊配药的患者都是自己提出配药要求，一般他们要什么药，医生就开什么药。还有很多情况是患者本身不便过来，家属、朋友代来拿药的，这一现象占80%以上。”■市七医院是保留方便门诊功能的市级公立医院之一，医院将配药门诊合并在门诊办公室中。“我们医院配药门诊对外不称作‘方便门诊’，但仍保留这个功能。”朱长江主任说，“医院大多数收治的是慢性病患者，我们常对患者反复强调要认准自己的主治医生，鼓励患者最好在来医院复诊时让自己的专科医生进行检查，降低风险。但凡来要求配药的患者或者家属，我们都会建议下一次让患者自己亲自来找主治医师。经过长期的宣教，如今专门来配药的患者或家属已经非常少了。”【分栏：材料四】取消了方便门诊，老百姓看病难道就真的与便捷无缘？记者从多家省市级公立医院了解到，每家医院针对患者看病方便的问题都做了调整，即便摒弃了“方便门诊”，各个医院也有渠道来提供便捷的医疗服务。■全科门诊就是“便民新招”之一。作为后起之秀，全科门诊已经进入到了多家医院。包括浙医二院、邵逸夫医院、省人民医院、市一医院等多家省市级公立医院都设有全科门诊。全科医生能承担分诊、多学科慢性病的诊疗，对于一般的专科医生来说，全科门诊对于长期看方便门诊的慢性病人更适合.不仅能对病人的病情能够全面诊断，还能及时调整病人用药。同时对一些小病比如感冒咳嗽等配药，全科医生也会非常方便。■除了全科门诊，一些医院还将会开设老年门诊，专门针对老年患者诸多常见慢性病进行专业的医疗服务。像糖尿病、高血压、心脏病等老年人常见慢性病，用药大多比较固定。老年门诊的医生一定是在全科的基础上，对老年疾病非常熟识的。通过多种分类门诊，解决患者排队挂号难的问题，同时也能解决慢性病、常见病的复诊等。■一直以来，引导常见病、慢性病患者基层就诊的“拦路虎”之一是基层药物目录“有限”，回到基层的患者因拿不到大医院专家处方上的药物最终又回流至大医院。大医院取消方便门诊后，患者回基层拿药遇到这样的麻烦该怎么办？做好取消方便门诊的准备，补充基层药物品种是“重中之重”。由于三甲医院与社区医院在药品目录上存在一定的差异，一些在大医院可以开到的药，在社区医院则可能无法开到。如何充实社区医院医保药品目录，最终实现与三甲医院药品目录对接，避免患者频繁跑大医院的情况，才是真正解决问题的根本。相关部门人员针对目前各大医院方便门诊上的慢性病人服药情况进行了摸底调查，共涉及11类疾病180个药物品种，为逐步构建大病进医院、小病进社区、急慢分治的规范就诊体系做努力。基层医疗机构的药物目录不断扩容，如果社区基层医疗机构能够补充大量效果好、受患者欢迎的药品，患者就会更多地选择在家门口附近的社区卫生服务中心开药。扩容后，此前只能在大医院开到的这些药物目前在基层都可以解决。■此外，“方便门诊”的功能应该逐步转移到社区医院，要让患者能够在家门口取药。一来更加方便患者，二是很多药品的价格能更加实惠一些。不过，要做到这一点，可以尝试适当放开社区医疗机构的用药权限，基层医疗服务水平也要跟进，才能接得住被分流的患者。除了让患者不扎堆大医院也“有药可拿”外，提升基层医生业务能力也是把患者留下来的关键。这是一个循序渐进的过程，基层医院医疗服务水平全方位提升是取消“方便门诊”的前提。■同时，在“便民门诊”普遍关停的同时，为方便部分慢性病、常见病患者能够尽快开到常年服用的药物，本市部分医院，如内科、内分泌科等慢性病病人集中的科室，医院也安排了可尽快开药的“绿色通道”，方便慢性病患者开到常年服用的药物。■三甲医院取消方便门诊是医改形式下的必然。慢性病患者的治疗将是基层医疗卫生机构的主要工作。由于我国目前还处在医疗资源分布不均的状态下，三甲医院还是应主要承担危重疑难疾病的诊疗。我国分级诊疗机制目前尚不完善，方便门诊的取消还需要一定时间。■任务：假如你是一名医院负责人，请你完成以下任务。结合材料三、材料四，分析取消方便门诊之后会给患者带来哪些困难，并给出相应的解决措施。■要求：问题概括分析准确，建议切实可行。字数在450字以内。

正确答案：患者面临困难：一是“看病难”和“看病贵”，患者看病拿药，只能去挂普通门诊或专家门诊号，要耗费很多时间排队：同时一些慢性病、常见病患者重新进行检查，加大了各方面的开支；二是基层医疗机构服务水平不完善，医疗机构药物目录有限，患者在基层开不了要用的药。■解决措施：■(1)在方便门诊取消初期，做好相应的措施，比如设置开药的“绿色通道”，方便慢性病患者开到常年服用的药物：■(2)提供更便捷的医疗服务，比如开设比方便门诊更全面的全科门诊，方便对病人的病情全面诊断，及时调整病人用药，在拿药方面也比较方便；■(3)通过多种分类门诊，解决患者排队挂号难、慢性病、常见病的复诊等，比如开设老年门诊；■(4)不断扩容基层医疗机构的药物目录，适当放开社区医疗机构的用药权限，提高基层医生的业务水平，让患者能够在家门口取药。一是这样更加方便患者，二是很多药品的价格能更加实惠一些；■(5)做好相应的监管措施，深入贯彻推进分级诊疗制度，建立长效的监管机制，切实保障百姓的权利。

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