江门市2025年护理三基常见问题

　　护理三基(基础理论、基本知识、基本技能)是护理人员从业核心考核内容，常见问题集中在基础护理操作、核心理论应用、急救技能规范等方面，以下整理高频考点及解答：

　　一、基础护理操作常见问题

　　静脉输液常见并发症及处理

　　并发症：静脉炎、渗出/外渗、空气栓塞、发热反应。

　　处理：静脉炎需停止输液，局部热敷或硫酸镁湿敷；渗出/外渗立即拔针，按压止血后冷敷(化疗药除外)；空气栓塞让患者左侧卧位并头低足高，避免空气堵塞肺动脉口。

　　无菌操作核心原则

　　操作前洗手、戴口罩帽子，无菌物品与非无菌物品分开放置。

　　无菌包打开后4小时内使用，无菌操作时手不跨越无菌区，操作环境清洁且避免人员走动。

　　导尿术注意事项

　　女性导尿插入长度4-6cm，见尿后再插1-2cm；男性插入20-22cm。

　　留置导尿时，固定导管防止牵拉，每日清洁尿道口，每周更换引流袋(感染风险高者缩短周期)。

　　二、核心理论高频考点

　　护理程序五步骤

　　评估(收集患者健康资料)、诊断(明确护理问题)、计划(制定护理措施)、实施(执行护理计划)、评价(判断护理效果)。

　　核心：以患者为中心，动态调整护理方案。

　　常见卧位及适用场景

　　去枕仰卧位：昏迷或全身麻醉未清醒患者，防止呕吐物窒息。

　　半坐卧位：心力衰竭、呼吸困难患者，减轻肺部淤血；腹部手术术后，减轻腹部张力。

　　头低足高位：胎膜早破、肺部引流，利用重力促进分泌物排出或防止脐带脱垂。

　　生命体征正常范围

　　体温(腋温)：36.0-37.2℃；脉搏：60-100次/分；呼吸：16-20次/分；血压：收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。

　　三、急救技能关键要点

　　心肺复苏(CPR)操作流程

　　评估环境安全后，判断患者意识、呼吸(5-10秒)，无反应立即呼救并拨打120。

　　胸外按压：定位胸骨中下段1/3，按压深度5-6cm，频率100-120次/分；按压与人工呼吸比例30：2，人工呼吸时确保气道通畅(仰头抬颏法)。

　　吸氧注意事项

　　鼻导管吸氧流量：轻度缺氧1-2L/min，中度2-4L/min，重度4-6L/min。

　　湿化瓶内加无菌蒸馏水，每日更换；吸氧导管每周更换1-2次，防止感染。

　　过敏反应急救

　　立即停止使用致敏药物，皮下注射0.1%肾上腺素(成人0.5-1ml，儿童酌减)。

　　保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时气管插管；建立静脉通路，补充液体。

　　四、护理文书书写规范

　　记录需及时、准确、完整，使用医学术语，避免模糊表述(如“患者情况良好”需具体描述生命体征、精神状态)。

　　体温单绘制：体温用蓝点，脉搏用红点，呼吸用蓝圈；高热患者每4小时测一次体温，降至正常后3天改为每日2次。

　　医嘱执行：临时医嘱在15分钟内执行，长期医嘱每日核对，执行后签名并注明时间。