2026年北京市平谷区医疗卫生系统招聘考试(面试)冲刺模拟试题及答案五

2026/4/6

来源:易考吧

导语

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1). 简述根管预备的目的与步骤。

正确答案:根管预备是根管治疗术的关键步骤,根管治疗术成功与否很大程度上取决于根管预备的质量■主要目的:1.清理根管内病变牙髓组织及其分解产物、细菌及各种毒素;2.根管扩大成形,除去根管壁表层感染的牙本质、制备成一个在根管口处直径最大,牙本质骨质界处直径最小的平滑锥形根管;3.冲洗洁净,除去根管内残余的物质和碎屑。■步骤:(1)根管清理:①去除根管内容;②冲洗洁净。■a.冲洗目的:消毒灭菌,溶解还似组织,清除根管内残余组织、碎片和微生物,润滑根管壁,利于根管扩大和减少器械折断于根管内的机会,使根管壁牙本质软化,助于根管的化学预备。■b.冲洗药物:2~5.25%次氯酸钠液和3%过氧化氢(理想根管冲洗液:Ⅰ抗菌杀菌;Ⅱ可溶解坏死牙髓组织;Ⅲ有助于根管系统清洗;Ⅳ对根尖周组织无毒性)。■c.冲洗方法。■d.冲洗的作用:5.25%次氯酸钠液和3%过氧化氢交替使用。■次氯酸钠液——溶解坏死组织。■3%过氧化氢——产生新生氧,充分发泡,使根管内碎屑朝牙冠方向排除。■e.影响根管冲洗效果的因素:药物种类,根管直径,冲洗的液体量,病变情况,根管内玷污层。■f.注意事项:疼痛,气肿,针头误吞。■(2)根管成形(根管扩大成形):■①目的:a.根管清理基础上,进一步清除感染;b.便于根管内封药,保证药物的消毒杀菌作用;c.便于根管充填,使根充严密准确。■②原则:a.维持原根管形状;b.使根管具有连续的锥度;c.根管的冠1/2具有足够宽度。■③标准:除极少数根管如年轻恒牙的比较宽大,一般都比较狭窄,需进行适当的扩大成形才能便于充填。若牙胶尖根管糊剂充填,根管比原来直径至少扩大3个器械号,或用标准器械扩至40号。■④注意事项:a.全神贯注,正确使用器械,防止器械折断于根管内。b.较细根管或根管口又阻塞,先用球钻或大号扩孔钻将根管口稍扩大,忌用裂钻以免形成台阶,妨碍扩大根管。c.旋转器械(倒钩髓针和扩孔钻)幅度不超过半圈,遇阻力时不能用力过大。d.根据牙工作长度在器械上放一标志,防止穿出根尖孔、了解是否已扩大到根尖。e.边扩锉边冲洗,清除根管内残余组织、碎片和微生物,润滑根管壁,利于根管扩大和减少器械折断机会。■(3)方法:①标准法(常规法)。②逐步退步法:适用于直根管和轻中度弯曲根管。③逐步深入法:根管通路的制备和根尖部分根管的预备。④平衡力法:5SW预备技术。
2). 脊髓性颈椎病的诊断要点。

正确答案:临床症状多从下肢开始逐步发展至上肢,始有下肢无力,小腿发紧、步态笨拙、上下肢麻木、手足颤抖。严重者大小便障碍。体查中有腱反射增强,病理征阳性,X线片、CT、MRI显示椎间隙变窄、椎管狭窄、椎间盘脱出、脊髓受压变形。

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