一、手术前患者的护理

　　1.一般准备与护理

　　（1）输血和补液：大、中手术前，遵医嘱做好血型鉴定和交叉配血试验，备好一定数量的红细胞或血浆。（2）协助完成术前检查。（3）呼吸道准备：①戒烟：吸烟者术前2周戒烟；②指导胸部手术病人进行腹式呼吸训练；③有效咳嗽。（4）胃肠道准备：成人择期手术前禁食8～12小时，禁饮4小时。（5）手术区皮肤准备：术前1日下午或晚上，清洗皮肤；手术区皮肤准备范围包括切口周围至少15cm的区域。

　　二、手术后患者的护理

　　在术后护理当中的重点就是患者术后不适以及并发症啦，让我们分别学习一下。

　　1.术后不适的护理

　　（1）切口疼痛：术后24小时内最剧烈，根据病情遵医嘱给予相应处理。

　　（2）发热：是术后病人最常见的症状。一般不超过38℃，称之为外科手术热或吸收热，术后1～2日逐渐恢复正常。

　　（3）恶心、呕吐：最常见的原因是麻醉反应，呕吐时将患者头部偏向一侧，及时清理呕吐物。

　　（4）腹胀进行胃肠加压，协助病人活动。

　　（5）尿潴留、呃逆。

　　2.术后并发症的预防和护理

　　（1）出血：出血少时，更换切口敷料、加压包扎或全身使用止血剂，出血量大时，应加快输液速度，遵医嘱输血或血浆，做好再次手术止血准备。

　　（2）切口裂开：常发生在术后1周或者切除缝线24小时内，立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口；通知医师入手术室重新缝合。

　　（3）切口感染：常发生于术后3～4天，切口疼痛伴局部红、肿、热、压痛。

　　（4）肺部感染：感染常发生在胸部、腹部大手术后。

　　（5）肺不张：解除支气管阻塞，使不张的肺重新膨胀；鼓励病人自行咳嗽排痰。

　　（6）尿路感染：应用有效抗生素、维持充分的尿量和保持排尿通畅。

　　（7）深静脉血栓形成：应鼓励病人术后早期离床活动；避免久坐。