40.患儿，男性，9个月。腹泻3天，大便10次/天，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少、尿少，血清钠135mmol/L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。该患儿应诊断为（  ）。

　　A.轻度等渗性脱水，酸中毒

　　B.重度低渗性脱水，酸中毒

　　C.中度低渗性脱水，酸中毒

　　D.中度等渗性脱水，酸中毒

　　E.重度等渗性脱水，酸中毒

　　答案：D

　　解析：小儿脱水分为三度。①轻度脱水时，无明显的临床改变。②中度脱水时，皮肤弹性轻度降低，前囟轻度凹陷，黏膜干燥，可有眼泪，少尿，呼吸深快。③重度脱水时，皮肤弹性降低，前囟凹陷，黏膜非常干燥，无眼泪，呼吸深快，无尿或严重少尿。低渗性脱水时，血清钠＜130mmol/L；等渗性脱水时，血清钠在130。150mmol/L；高渗性脱水时，血清钠＞150mmol/L。根据题干，该患者应诊断为中度等渗性脱水，酸中毒。